*) Pflichtfelder
Dieses Angebot gilt ausschliesslich für Personen mit einer gültigen KulturLegi-Karte.
Berechtigung/Mitgliedschaft wird von ETA-GLOB bei KulturLegi überprüft. Besteht keine aktive Mitgliedschaft, wird die Bestellung nicht ausgeführt und der bezahlte Betrag zurückvergütet.
Bitte erfassen Sie die Anzahl der zusätzlich zum oben erwähnten Versicherungsnehmer zu versichernden Personen auf und erfassen die entsprechenden, persönlichen Daten:
Bitte bei der Telefon-Nummer immer auch die vollständige internationale Vorwahl angeben, besten Dank.
Falls die erste versicherte Person und die Person, welche die Versicherung bestellt und bezahlt, zwei verschiedene Personen sind, bitten wir Sie, im nachfolgenden Feld die Angaben der Person mitzuteilen, welche die Versicherung bestellt und bezahlt:
Deutsch